Научно-клинический центр инновационной медицины
Эксперты из ведущих клиник Концепция нашего центра: мы пригласили лидеров мнений в узкоспециализированных вопросах и создали постоянно действующий консилиум.
globe Рус arrow down icon
Личный кабинет contacts Контакты
+7 (495) 324 3003
Заказать обратный звонок
close icon
PopUp img

Онлайн консультация

Отправьте заявку через форму, не забыв прикрепить имеющиеся документы и закачав содержимое диска КТ или МРТ. Обязательно проверьте верность данных обратной связи.
plus icon Добавить файл
Этапы Консультации
icon
С Вами свяжется ассистент врача, предложит возможные даты и часы консультации.
icon
За 5-10 минут до консультации с Вами свяжется ассистент для проверки качества связи, соединит Вас с доктором.
icon
После консультации ассистент отправит Вам ссылку, пройдя по которой Вы сможете оплатить консультацию картой любого банка.
icon
В результате консультации Вы получите акт и заключение врача с предполагаемым диагнозом и рекомендациями о дальнейшей диагностике и возможных опциях лечения.
icon
Также Вы можете просто написать ассистенту в чат или на электронную почту info@nkcim.ru
close icon
PopUp img
ВЫБОР СПЕЦИАЛЬНОСТИ
ВЫБРАТЬ ВРАЧА
ВЫБРАТЬ ДАТУ И ВРЕМЯ ПОСЕЩЕНИЯ
clock-grey СВОБОДНЫЕ ЧАСЫ НА
PopUp img

Запись на прием

close icon
success-message Спасибо Ваша заявка отправлена. Ассистент врача скоро свяжется с вами.

Транспозиция уретры

Транспозиция наружного отверстия уретры

– это эффективная операция для радикального лечения цистита после секса, возникающего из-за близкого расположения уретры к влагалищу. Эта статья написана командой урогинекологов нашей клиники, имеющих опыт более 700 реконструктивных операций на женской уретре

Кому необходима эта операция?

skillets
Прием у доктор Диланяна

«У меня цистит после секса уже 7 лет. Все антибиотики, вливания, витамины и иммунотерапию прошла – не помогает. Можете решить эту проблему радикально?» Этот разговор у нас в клинике с пациентами происходит с завидной регулярностью. 

Проблема цистита после секса заключается в том, что… Он очень легко лечится. Т.е. снять обособленный приступ цистита – это стандартное назначение антибиотиков, и все – приступ уходит.Но вот сделать так, чтобы они опять не возникали после каждого полового акта – вот тут нужны знания, умения и опыт диагностики причин посткоитального цистита.

Врожденная дистопия Приобретенная дистопия Гипермобильность

В сущности, если у женщины возникают регулярные приступы острого цистита после полового акта, то причин тут довольно мало: врожденная или приобретенная дистопия уретры, т.е. нахождение наружного отверстия мочеиспускательного канала слишком близко к влагалищу, либо его излишняя подвижность, т.е. гипермобильность. В любом случае, бактерии будут проникать в мочеиспускательный канал, им потребуется 12-36 часов на рост и развитие и… Правильно, вновь приступ цистита.

Таким образом, либо уретра слишком близко расположена к влагалищу, либо смещается во влагалище во время полового акта.

Во всех этих случаях данная операция является универсальным решением проблемы, так как, во-первых, уретра отдаляется от влагалища, а во-вторых, фиксируется и получает дополнительную неподвижность.

Подготовка к операции: консультация уролога.

Существует золотое правило: именно тот хирург, кто будет оперировать, должен осмотреть пациента и определить все лечение.

О чем будет разговор с пациенткой? Ясно, что, во-первых, мы определим жалобы. Это позволит нам понять причину возникновения постоянных воспалений. Далеко не всегда в циститах «виновата» уретра, вполне может оказаться, что причины приступов, например… в мочекаменной болезни.

Во-вторых, обязательно обсудим целый ряд крайне интимных вопросов. Почему это важно? Судите сами: если приступы циститов начались сразу после начала половой жизни, то это свидетельствует о врожденном характере болезни, если примерно через год-два-три – то, скорее всего, мы имеем дело с приобретенным вариантом, либо гипермобильностью.

Какая разница, если все равно делать одну и ту же операцию?

Поверьте, «индивидуальный подход» — это вовсе не красивые слова. Операция одна и та же, да, но подготовка к ней может различаться. Операционные нюансы могут отличаться сильно. Реконструктивная, восстановительная хирургия всегда полна сюрпризами, и лишь правильное, грамотное планирование операции помогает получить действительно хорошие результаты.

Ну и в-третьих – осмотр. Да, обычный гинекологический осмотр. Это короткое действие позволяет: 

а) оценить расположение наружного отверстия уретры 

б) его подвижность 

в) состояние слизистой влагалища 

г) запланировать операцию.

Суть операции представлена на рисунках ниже.

Ключевые аспекты

  1. Данная операция требует определенной подготовки: применяются вагинальные свечи для исключения инфекции, а также препараты, улучшающие состояние слизистой влагалища.
  2. Операцию можно выполнить с 7-го по 17-й дни после окончания менструаций, подготовка, как правило, занимает 6 дней, в течение которых пациентка использует препараты, назначенные врачом. Лишь после подготовки происходит госпитализация.
  3. Для Вашей безопасности, назначается предоперационный комплекс анализов и обследований.
  4. Госпитализация длится 3-6 дней, что связано с индивидуальными особенностями каждой нашей пациентки.
  5. Наркоз. В подавляющем большинстве случаев мы предпочитаем общий наркоз, как более контролируемый и хорошо переносимый тип обезболивания.
  6. Катетер после операции удаляется на 2-4 дни, нет необходимости держать катетер больше 10 дней, как зачастую пишут в интернете.
  7. Через месяц после операции – первый амбулаторный осмотр у оперировавшего хирурга, а через 3 месяца после операции – второй осмотр.
  8. Все три месяца после операции, до второго осмотра исключается половая жизнь.

Побочные эффекты и осложнения

Мы глубоко убеждены, что любой пациент, который идет на ту или иную операцию, должен иметь полное представление о побочных эффектах, знать статистику осложнений, и лишь после этого принять решение. Мы представляем статистику 734 операций, проведенных нашими врачами к концу 2020-го года.

Наша статистика

Icon
Кровотечение 0%
Ни в одном случае мы не сталкивались со значимой кровопотерей.
Icon
Недержание мочи 0%
Во время операции мы не используем монополярную электрохирургию, поэтому не сталкивались с этим осложнением.
Icon
Отек и синяк 37%
После операции отекают половые губи и возникает синяк вокруг них. Проходит за 2-3 недели
Icon
Боль 17%
17% пациентов на следующий день после операции просили обезболивание уколом.
Icon
Свищ уретры 0,15%
У двух пациенток развился свищ уретры, потребовавший повторной операции.
Icon
Рецидив 0,5%
Истинный рецидив нами зарегистрирован у 4-х пациенток.

Мы всегда подробно останавливаемся на обсуждении этих немаловажных аспектов хирургического лечения. Основной посыл, который мы хотим передать нашим пациентам – вероятность осложнений крайне мала, однако мы рядом с вами на всех этапах лечения и не оставим вас одних.

Наши результаты

work result
стран
27
К нам обращаются за лечением из 27 стран.
work result
оперированных пациентов
+700
Наш суммарный опыт превышает 700 операций.
work result
дня госпитализаций
4,1
В среднем, срок госпитализации 4 дня
work result
подготовки
100%
Тщательная подготовка к хирургическому лечению
work result
пациентов в год
+50
Находятся под нашим наблюдением
work result
осложнений
0%
Серьезных или жизнеугрожающих осложнений не было

Планирование лечения в нашей клинике

1-й день
Консультация, осмотр, подготовка
2-7-й дни
Подготовка к операции
7-й день
Госпитализация
8-12 дни
Операция и наблюдение
1 месяц
Контрольный осмотр
3 месяц
Второй осмотр

На консультации мы подробно обсуждаем начало и течение заболевания, выполняем гинекологический осмотр, рассказываем пациентке об имеющейся проблеме.

Подготовка к операции обычно длится 6 дней, в течение которых пациентка в домашних условиях принимает те или иные лекарства. В этом периоде можно работать, рекомендуется воздержаться от половой жизни.

В ночь перед операцией мы даем пациенту снотворное, чтобы убрать волнение и позволить хорошо выспаться. Также перед операцией проводится предварительная антибактериальная терапия.

День операции. Сразу после операции пациентка находится под наблюдением врачей, и любые жалобы на послеоперационную боль немедленно купируются обезболиванием. В дальнейшем около трех дней стационарного режима, наблюдения и перевязок.

На контрольном осмотре мы оцениваем самостоятельное отхождение швов, состояние слизистой и степень заживления. При выявлении медленного заживления назначаем соответствующие препараты.

Второй осмотр нужен для того, чтобы убедиться, что пациентке можно возобновить половую жизнь. Здесь также производится гинекологический осмотр и даются профилактические рекомендации.

Записаться на прием

Оганес Эдуардович Диланян
Хирург-уролог-онколог, кандидат медицинских наук.
clock-grey СВОБОДНЫЕ ЧАСЫ НА
12:00-12:30
12:30-13:00
13:00-13:30
13:30-14:00
14:00-14:30
14:30-15:00
15:00-15:30
15:30-16:00
16:00-16:30
16:30-17:00
17:00-17:30
17:30-18:00
18:00-18:30
18:30-19:00
19:00-19:30
19:30-20:00
Свободные часы на осталось
1
chat

16:30
А хорошие ли у вас врачи, можно им полностью доверять?
chevron-down-green
Учёная степень, почему это так важно?
chevron-down-green
Что такое - консилиум врачей?
chevron-down-green
maybe interested layer

Вам также может быть интересно