Научно-клинический центр инновационной медицины
Эксперты из ведущих клиник Концепция нашего центра: мы пригласили лидеров мнений в узкоспециализированных вопросах и создали постоянно действующий консилиум.
close icon
PopUp img

Онлайн консультация

Отправьте заявку через форму, не забыв прикрепить имеющиеся документы и закачав содержимое диска КТ или МРТ. Обязательно проверьте верность данных обратной связи.
plus icon Добавить файл
Этапы Консультации
icon
С Вами свяжется ассистент врача, предложит возможные даты и часы консультации.
icon
За 5-10 минут до консультации с Вами свяжется ассистент для проверки качества связи, соединит Вас с доктором.
icon
После консультации ассистент отправит Вам ссылку, пройдя по которой Вы сможете оплатить консультацию картой любого банка.
icon
В результате консультации Вы получите акт и заключение врача с предполагаемым диагнозом и рекомендациями о дальнейшей диагностике и возможных опциях лечения.
icon
Также Вы можете просто написать ассистенту в чат или на электронную почту dr@dilanyan.clinic
close icon
PopUp img
ВЫБОР СПЕЦИАЛЬНОСТИ
ВЫБРАТЬ ВРАЧА
ВЫБРАТЬ ДАТУ И ВРЕМЯ ПОСЕЩЕНИЯ
clock-grey СВОБОДНЫЕ ЧАСЫ НА
PopUp img

Запись на прием

close icon
success-message Спасибо Ваша заявка отправлена. Ассистент врача скоро свяжется с вами.

Лазерная операция аденомы простаты

Лазерная операция аденомы простаты

Что это такое, в чем ее преимущества и недостатки (если они существуют), кому она показана, какие самые современные ее разработки мы используем в нашей клинике, как проходит реабилитационный период и т.п.? На эти, а также другие волнующие многих мужчин вопросы мы постараемся ответить в кратком анонсе об удалении аденомы простаты лазером и ее цене в Москве.

Виды и особенности лазерной операции аденомы простаты

skillets
Отличие лазерной операции от традиционной резекции

В современной урологии есть масса способов удаления аденомы простаты. Среди них наибольшее распространение получили малоинвазивные (малотравматичные) способы иссечения всей или части разросшейся ткани предстательной железы через уретру. Просто представьте: ни одного разреза, доступ к предстательной железе происходит через мочеиспускательный канал. Тут-то и начинают различаться технологии: аденому можно убрать при монополярной или биполярной электрической энергии, можно плазмой, а наиболее предпочтительным является лазер.

Удаление аденомы простаты лазером относится к самому последнему «тренду» урологической хирургии. И для этого есть вполне обоснованные предпосылки.

Существуют 2 основных направления лазерной хирургии простаты

• Лазерная вапоризация
chevron-down-green
• Лазерная энуклеация
chevron-down-green

Суть лазерной энуклеации предстательной железы

Метод максимально распространен в европейских странах и США. На его долю приходится около 75% всех операций по удалению аденомы ПЖ. У нас в стране применение лазерной хирургии также набирает обороты, несмотря на ряд сдерживающих факторов, среди которых основные – наличие оригинального американского оборудования и высочайшая квалификация специалистов.

В нашей клинике есть и то, и другое. Поэтому мы успешно внедрили и проводим удаление аденомы ПЖ методом лазерной энуклеации.

Основные этапы проведения операции:

• Вводим эндоскоп с лазерным волокном в мочевой пузырь через уретру.


• Делаем надрезы на шейке МП для обеспечения доступа к аденоматозной ткани. Далее следует выделение гиперплазированной железы на доли и их части с последующим смещением в мочевой пузырь.

• Коагуляция сосудов для остановки кровотечения тем же лазерным излучением. При лазерной операции кровопотери практически не бывает.


• Морцелляция – засасывание и измельчение удаленных тканей из мочевого пузыря.


• Вводим уретральный катетер для промывки МП в течение 4-12 часов с последующим его удалением через 2 суток.

video preview
Play icon
Смотреть видео: как происходит удаление аденомы простаты лазером

Клиника доктора Диланяна

В каких случаях показана лазерная операция по удалению аденомы простаты hoLEP или ThuLEP?

Методика применяется только для удаления доброкачественных опухолей, т.е. аденомы. 

В случае злокачественного процесса она не эффективна, т.к. сама предстательная железа сохраняется, а при раке простаты это недопустимо. Базовыми показаниями для проведения лазерной энуклеации являются: 

• Недостаточно эффективное консервативное лечение с помощью медикаментов. 

• Нарушения проходимости мочевыводящих путей. 

• Особо крупные (гигантские) размеры опухоли – более 100 см3. 

• Наличие противопоказаний к другим урологическим операциям. 

• Плохая свертываемость крови и даже прием антикоагулянтов. 

• Возраст пациентов больше 65 лет делает лазерную энуклеацию оптимальным методом выбора. 

• Проблемы с почками, повышающие риск осложнений при проведении других видов хирургии ПЖ.

Преимущества лазерной энуклеации

Среди основных плюсов лазерного удаления аденомы можно выделить такие:


• Минимизация кровопотери: зачастую мы в протоколе операции пишем «кровопотери не было».

• Ограниченный перечень противопоказаний. Их всего два – невозможность принятия пациентом нужного положения (чаще всего это связано с заболеваниями тазобедренных суставов и позвоночника), а также невозможность дать наркоз.

• Универсальность использования. Метод хорош для удаления опухолей самых разных размеров.

• Минимальная травматизация тканей и безболезненность.

• Отсутствие возрастных ограничений.

• Быстрая реабилитация и практически отсутствие осложнений.


К относительным минусам операции можно отнести:

• Необходимость тщательной и высокопрофессиональной подготовки специалиста, позволяющей в полном объеме освоить работу на сложнейшем оборудовании.

• Достаточно высокая цена, обусловленная сложностью оборудования, особой подготовкой специалистов, иногда довольно продолжительной и многоэтапной процедурой самого вмешательства.

В общем, услуга самая эффективная в хирургии простаты, комфортная для пациента, отличающаяся максимально быстрым периодом восстановления, практически не дающая осложнений, но пока дорогая. К счастью, наука не стоит на месте, возможно скоро лазерная энуклеация станет такой же рутинной в России, как и на Западе, а значит и более доступной по стоимости. Но как бы там ни было, лазерная операция аденомы простаты по цене вполне оправдывает себя и на данном этапе ее стоимость вполне адекватна вновь обретенному качеству жизни.

Особенности дооперационной подготовки

Все начинается с осмотра урологом, откровенного разговора с ним без утайки всех проблем и ложного стыда.

После врачебного «досмотра» врач назначает лабораторное и инструментальное обследование, включая общеклинические, биохимические и иммунологические (онкомаркер ПСА), анализы мочи и крови. Желательно провести УЗИ простаты для уточнения ее размеров.

skillets

После принятия окончательного решения о проведении лазерной резекции обязательно назначают консультацию терапевта и анестезиолога с целью выяснения наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния организма, вида обезболивания и возможных аллергических реакций на препараты.

!

3а 3-5 дней до операции отменяют прием антикоагулянтов у мужчин, нуждающихся в разжижении крови. При этом решение о сроках отмены принимают совместно с терапевтом, чтобы максимально избежать при удалении аденомы простаты лазеромгрозных последствий после операции в виде сгущения крови и опасности развития ишемических инсультов или инфарктов.

Вечером накануне операции допускается легкий ужин без ограничения по диете, т.е. можете себя порадовать чем-то вкусненьким, но ни в коем случае не передать. С утра пациент должен быть уже голодным и больше не пить и не есть. Обязательно нужно принять назначенные урологом лекарства. В общем это и все, что требуется от пациента. Дальше дело уже за нами. Кстати, обезболивание может быть общим (10-15%) или чаще всего частичным с анестезией только нижней части тела.

Реабилитация

Реабилитационный период обычно длится 3-4 недели. Первые 7 дней могут назначаться антибиотики и обезболивающие лекарства по показаниям. Пациент должен много пить – не меньше 8 стаканов воды в день, принимать слабительное, если намечаются запоры, соблюдать диету без острого и жирного.

Сексуальная активность только с позволения врача и не раньше!

Кофеманам придется воздержаться от любимого напитка и даже крепкого чая. Но самое главное – максимально щадящий двигательный режим – не трястись в автомобиле, избегать любых резких движений, ношения тяжестей, домашней работы с физической нагрузкой. Повремените активничать – всему свое время. Обязательно поддерживайте связь с вашим урологом. В период восстановления лучше «перебдить», чем «недобдить».

Слушайтесь доктора – и все будет отлично.

Записаться на прием

Оганес Эдуардович Диланян
Основатель клиники Диланян , хирург-уролог-онколог, кандидат медицинских наук.
clock-grey СВОБОДНЫЕ ЧАСЫ НА
12:00-12:30
12:30-13:00
13:00-13:30
13:30-14:00
14:00-14:30
14:30-15:00
15:00-15:30 15:30-16:00
16:00-16:30
16:30-17:00
17:00-17:30
17:30-18:00
18:00-18:30
18:30-19:00
19:00-19:30
19:30-20:00
Свободные часы на осталось
4
chat

16:30
maybe interested layer

Вам также может быть интересно