Научно-клинический центр инновационной медицины
Эксперты из ведущих клиник Концепция нашего центра: мы пригласили лидеров мнений в узкоспециализированных вопросах и создали постоянно действующий консилиум.
close icon
PopUp img

Онлайн консультация

Отправьте заявку через форму, не забыв прикрепить имеющиеся документы и закачав содержимое диска КТ или МРТ. Обязательно проверьте верность данных обратной связи.
plus icon Добавить файл
Этапы Консультации
icon
С Вами свяжется ассистент врача, предложит возможные даты и часы консультации.
icon
За 5-10 минут до консультации с Вами свяжется ассистент для проверки качества связи, соединит Вас с доктором.
icon
После консультации ассистент отправит Вам ссылку, пройдя по которой Вы сможете оплатить консультацию картой любого банка.
icon
В результате консультации Вы получите акт и заключение врача с предполагаемым диагнозом и рекомендациями о дальнейшей диагностике и возможных опциях лечения.
icon
Также Вы можете просто написать ассистенту в чат или на электронную почту dr@dilanyan.clinic
close icon
PopUp img
ВЫБОР СПЕЦИАЛЬНОСТИ
ВЫБРАТЬ ВРАЧА
ВЫБРАТЬ ДАТУ И ВРЕМЯ ПОСЕЩЕНИЯ
clock-grey СВОБОДНЫЕ ЧАСЫ НА
PopUp img

Запись на прием

close icon
success-message Спасибо Ваша заявка отправлена. Ассистент врача скоро свяжется с вами.

Рак яичника

Рак яичников — это злокачественная опухоль, которая чаще всего развивается из эпителия яичников. Симптомы рака яичников могут долго не проявляться, то есть болезнь часто протекает незаметно для самой женщины. Подробнее - в этом разделе.

Согласно статистике, только 15% новообразований в области яичников — злокачественные, однако и доброкачественная опухоль может со временем перерасти в раковую, если не уделить ей должного внимания. С возрастом риск перерождения тканей увеличивается; кроме того, существуют так называемые новообразования пограничного типа — нечто среднее между доброкачественными и злокачественными.

Симптомы рака яичников могут долго не проявляться, то есть болезнь часто протекает незаметно для самой женщины. Это делает прогноз относительно выживаемости хуже, чем при других видах гинекологического рака, потому что пациентки нередко обращаются за помощью слишком поздно.

НАШИ РЕЗУЛЬТАТЫ

Стран
Стран
27
К нам обращаются за точной диагностикой из 27 стран
Пациентов
Пациентов
3400+
Наш суммарный опыт превышает 3400 пациентов
Опыт
Опыт
23+
Более 23-х лет опыта в нейрофизиологии у профессора, руководителя группы.
Публикаций
Публикаций
100+
Более 100 монографий, статей и патентов на изобретения
Пациентов в год
Пациентов в год
400+
Более 400 человек в год обледуется в Диланян Клинике.
Дискомфорт
Дискомфорт
0 баллов
Профессионализм, опыт и высокоточное оборудование сводят дискомфорт к нулю.
Типичный диалог с пациентом

Эта пациентка изначально пришла на приём с жалобами на небольшое болезненное уплотнение внизу живота. На вопрос, имеются ли ещё какие-то неприятные симптомы, ответила смущённо:


— Вообще-то уже больше года у меня сильные запоры… я пробовала пить слабительное, эффект, конечно, есть, но, если перестать принимать лекарства, то снова. И побаливает живот, но вроде как у меня ничего не нашли.

— А раньше подобных симптомов не было?

— Нет, всегда был здоровый кишечник.

— Ещё что-нибудь?

— Часто тошнит, не знаю, почему. Опять же, всегда был здоровый желудок, а тут буквально на пустом месте. Месячные стали нерегулярными, вообще начала испытывать внизу живота какой-то постоянный дискомфорт, а тут ещё эта шишка…

— То есть боли в тазовой области?

— Вот этот шарик — он постреливает, да. Но не постоянно. И не сказала бы, что прямо боли, скорее, знаете, непроходящий дискомфорт. Иногда неловко повернусь, и чувствую неприятное ощущение, или наклонюсь. Но сильных болей нет.

— Вы уже проходили какую-то диагностику?

— Мне делали томографию, но ничего не увидели. На тот момент уплотнение, оно было почти незаметным, и меня отправили домой. Но с тех пор стало хуже.


Гинекологический осмотр не всегда показателен в отношении рака яичников — он позволяет предположить патологическое перерождение тканей, но для минимальной уверенности в диагнозе обязательно нужны инструментальные исследования. В этом случае мы выполнили трансвагинальное УЗИ, также пришлось провести диагностическую лапароскопию, чтобы увидеть, насколько распространилось новообразование, и взять ткани для цитологического исследования. Вскоре женщина снова оказалась на приёме.


— Вынужден сказать, что, к сожалению, наши предположения были верны — это злокачественная опухоль. Рак яичника, который распространился на второй яичник и соседние органы.

— Что это значит, доктор?

— Это значит, что, скорее всего, потребуется курс химиотерапии для подавления роста опухоли и её уменьшения. Мы посмотрим на то, есть ли прогресс, и, если новообразование положительно ответит на лекарства, можно будет сделать операцию.


Гарантировать пациентке, как бы ни хотелось утешить его, в данном случае ничего нельзя. Мы не знаем заранее, как поведёт себя рак, — бывает, что с помощью неоадъювантной (то есть проводимой до основного лечения) химиотерапии удаётся сдержать его развитие почти сразу, а в других случаях он почти не реагирует на лечение.


— А операция? — взволнованно спрашивает далеко ещё не старая женщина, которую, разумеется, волнует в первую очередь собственное будущее.

— В вашем случае может быть показана только эвисцерация малого таза. Она подразумевает удаление всех органов, которые поражены болезнью.

— То есть… полная кастрация? Как кошку? — кажется, пациентка готова заплакать.

— Я бы не стал приводить такие сравнения… Не буду вас обманывать — подобное вмешательство, конечно, накладывает отпечаток на здоровье и несколько меняет дальнейшую жизнь. Например, вам придётся перенести раннюю менопаузу — к сожалению, это неизбежно. Но функции большинства удалённых органов, даже если приходится их лишиться, современная хирургия успешно восстанавливает. Наши пациенты ведут полноценную жизнь с незначительными ограничениями или вообще без них.

— И половую тоже? Я не стану инвалидом? — в её глазах читается подозрение.

— И половую.

— То есть после операции я буду здорова?

— Потребуется ещё довольно длительное наблюдение, возможно, дополнительная терапия, плюс, возможно, дополнительные анализы… Но у вас есть хороший шанс на ремиссию. Главное сейчас — не упустить время и принять правильное решение.

Показать больше arrow down

Причины развития рака яичника и фактор риска

Моя тетя болела раком, теперь я в зоне риска?
chevron-down-green
Исследование показало мутацию генов, все пропало?
chevron-down-green
Я в группе риска?
chevron-down-green
В каком возрасте угроза заболевания выше?
chevron-down-green
А если мне меньше 50?
chevron-down-green
А есть возможность обезопасить себя?
chevron-down-green
А как еще можно себя обезопасить?
chevron-down-green

Симптомы

Первые симптомы рака яичника незаметны, и пока что не существует достоверного скринингового метода для диагностики этой опухоли на ранней стадии. Как правило, признаки заболевания появляются уже тогда, когда новообразование успевает прорасти в соседние органы и навредить их функциональности. Из-за этого первоначальная симптоматика рака яичника является довольно общей:
1
боли в тазовой области, тяжесть и дискомфорт в нижней части живота
2
трудности с перевариванием пищи
3
нарушения в работе мочевыделительной системы и кишечника
На ранних стадиях

Новообразование чаще всего диагностируется случайно, в ходе планового гинекологического осмотра. Это ещё раз говорит о важности своевременных профилактических визитов к врачу.

Диагностика
Первичное обследование
Первичное обследование

это визуальный гинекологический осмотр

лабораторные исследования
лабораторные исследования

Анализ крови на онкомаркеры (вещества, концентрация которых повышается при некоторых видах онкологии)

УЗИ
УЗИ

Ултразвуковое исследование внутренних органов

КТ
КТ

При необходимости с контрастом.

МРТ
МРТ

Для определения возможных поражений

Диагностическая лапароскопия.
Диагностическая лапароскопия.

Лечение рака яичников

skillets

Организм каждой пациентки индивидуален, поэтому, несмотря на наличие общепринятых стандартов, эффективность лечения в каждом случае различна. Основой лечения рака яичников являются хирургическое вмешательство и химиотерапевтическое лечение. Во время хирургического лечения удаляются все органы и ткани, имеющие признаки поражения опухолью. В обязательном порядке помимо опухоли удаляются сальник и лимфатические узлы. Далее назначается химиотерапия, признанная разрушить и уничтожить самые мельчайшие раковые клетки.

Хирургическое вмешательство

skillets
Операция при раке яичника

Перед операцией берутся пробы из близлежащих органов — это необходимо для того, чтобы понять, насколько распространилась опухоль. В процессе полностью удаляется опухолевая ткань вместе с яичниками; также удалению могут подлежать в зависимости от распространённости новообразования:

  • Маточные трубы;
  • Матка;
  • Сальник;
  • Слепая кишка;
  • Соседние лимфатические узлы.
Важно!

Если женщина планирует иметь детей в будущем, а изменённые клетки наблюдаются только в яичниках, возможно удаление только яичников, а не всех органов репродуктивной системы. Однако такая операция — фактор риска рецидива, и пациентка должна быть об этом предупреждена. Окончательный план лечения утверждается группой специалистов: хирургом, онкологом, радиологом и др. Чаще всего оперативное лечение сочетается с химиотерапией.

Лечение при рецидиве рака яичников

В последнее время появились новые препараты, действующие вещества которых ингибируют (подавляют) поли(АДФ-рибоза)-полимеразы (PARP). Это новая форма терапии, но она уже дала первые обнадёживающие результаты. Кроме того, на поздних стадиях рака яичников практикуются паллиативные хирургические операции — опухоль не удаляется полностью, но иссекается, если мешает нормально функционировать другим органам (например, кишечнику или мочевыделительной системе). Эти меры помогают продлить жизнь даже неоперабельным больным, а также улучшить её качество.

Записаться на прием

Константин Александрович Тониян
Гинеколог-хирург, онколог-гинеколог, гинеколог. Врач высшей категории, к.м.н.
Свободные часы на осталось
4
chat

16:30