Научно-клинический центр инновационной медицины
Эксперты из ведущих клиник Концепция нашего центра: мы пригласили лидеров мнений в узкоспециализированных вопросах и создали постоянно действующий консилиум.
close icon
PopUp img

Онлайн консультация

Отправьте заявку через форму, не забыв прикрепить имеющиеся документы и закачав содержимое диска КТ или МРТ. Обязательно проверьте верность данных обратной связи.
plus icon Добавить файл
Этапы Консультации
icon
С Вами свяжется ассистент врача, предложит возможные даты и часы консультации.
icon
За 5-10 минут до консультации с Вами свяжется ассистент для проверки качества связи, соединит Вас с доктором.
icon
После консультации ассистент отправит Вам ссылку, пройдя по которой Вы сможете оплатить консультацию картой любого банка.
icon
В результате консультации Вы получите акт и заключение врача с предполагаемым диагнозом и рекомендациями о дальнейшей диагностике и возможных опциях лечения.
icon
Также Вы можете просто написать ассистенту в чат или на электронную почту dr@dilanyan.clinic
close icon
PopUp img
ВЫБОР СПЕЦИАЛЬНОСТИ
ВЫБРАТЬ ВРАЧА
ВЫБРАТЬ ДАТУ И ВРЕМЯ ПОСЕЩЕНИЯ
clock-grey СВОБОДНЫЕ ЧАСЫ НА
PopUp img

Запись на прием

close icon
success-message Спасибо Ваша заявка отправлена. Ассистент врача скоро свяжется с вами.

Артериальная гипертония

Что необходимо знать об артериальной гипертонии? Какие значения артериального давления являются повышенными или пониженными? Как правильно мерять артериальное давление? Что делать и как лечить - читайте в этом разделе.

Артериальная гипертензия (гипертония) — синдром, характеризующийся повышением артериального давления (АД). Она диагностируется при гипертонической болезни либо при симптоматических, они же вторичные, артериальных гипертензиях. Эти состояния необходимо разделять.

Первичная и вторичные гипертензии

skillets

Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь) — хроническое заболевание, при котором наблюдается стойкое повышение кровяного давления. Её причина — первичная гипертония, то есть нарушение, у которого нет посторонней причины. Биологические механизмы, отвечающие за сужение кровеносных сосудов работают излишне активно, что приводит к плохому самочувствию.

Когда врач говорит о вторичных артериальных гипертензиях, он имеет в виду, что синдром повышенного АД выступает в качестве симптома основного заболевания, не имеющего отношения к сердечно-сосудистой системе. Это могут быть различные нарушения:

● неврологические;

● эндокринные;

● гемодинамические;

● почечные и др.

Например, хронически повышенное давление наблюдается при мочекаменной болезни, поликистозах, гломерулонефритах. Также симптоматические гипертензии могут быть не связаны с болезнями, а проявляться в связи с естественными состояниями — беременностью, стрессом.

Критерии нормального и повышенного АД

Диагностике и лечению артериальной гипертонии во всём мире уделяется особенное внимание, поскольку это серьёзный фактор развития таких опасных состояний, как инсульт и инфаркт.

Для того чтобы верно определить, повышенное ли давление, необходимо разобраться в понятиях и научиться расшифровывать показания тонометра.

skillets
Табло электронного тонометра

Результат, выводящийся на экран, состоит из двух чисел. 

Верхнее — систолическое АД, давление в момент сокращения сердечной мышцы, когда она выталкивает кровь в артерии. 

Нижнее число — диастолическое АД, давление в артериях при расслаблении сердца. По верхней цифре можно судить о силе сжатия, по второй — об АД в периферических кровеносных сосудах.

Повышенными вне зависимости от возраста пациента считаются такие показатели (совместно или по отдельности):

● систолическое давление — 140 и более мм рт. ст.;

● диастолическое давление — 90 и более мм. рт. ст.

skillets
Классификация артериальной гипертонии

Несмотря на то что нормой признаётся давление до 130/85, оптимальным считается более низкое — 120/80 и менее. Также существует изолированная систолическая гипертония, при которой верхнее АД повышается до 140 мм рт. ст. и выше, а нижнее остаётся в пределах нормы (менее 90 мм рт. ст.).

Важно!

● В течение часа до замера исключить употребление кофе, энергетических напитков;

Не курить как минимум 30 минут перед процедурой;

Исключить приём симпатомиметиков, в частности, глазных и назальных капель (содержащих эфедрин и т. п.).

skillets

Примите удобную позу сидя за столом, положите руку него на уровне сердца. Манжета располагается на плече так, чтобы нижний её край находился на 2 см выше сгиба локтя. Для получения информативного результата требуется сделать не менее двух замеров на каждой руке с перерывом в 1 минуту. Если разница между показателями составляет более 5 мм рт. ст., процедура повторяется. Окончательным результатом считается среднее арифметическое между двумя последними измерениями.

Лечение артериальной гипертонии 1, 2, 3 степени

Полностью вылечить пациента невозможно. Цель терапии — улучшение качества жизни, минимизация риска осложнений и летального исхода. Для этого требуются:

● снижение давления до показателей 140/90 и ниже;

● устранение контролируемых факторов риска (гипогликемия, курение, ожирение и т. д.);

● профилактика поражения других органов (головного мозга, глаз, почек, сосудов);

● замедление развития уже возникших заболеваний;

● лечение сопутствующих патологий (ишемической болезни, сахарного диабета и др.).

Задать вопрос

Немедикаментозная терапия

При артериальной гипертонии начиная с 1 стадии и риске её развития нужна коррекция образа жизни. Я рекомендую:

● Изменить рацион
chevron-down-green
● Снизить количество хлорида натрия (поваренной соли)
chevron-down-green
● Прекратить курить
chevron-down-green
● Заниматься физическими упражнениями
chevron-down-green
● Отказаться от алкоголя или строго ограничить
chevron-down-green
● Похудеть
chevron-down-green

Фармакотерапия

skillets

Медикаментозное лечение артериальной гипертонии назначается индивидуально после сбора анамнеза и исследования колебаний показателей АД за последнее время. Гипотензивные препараты предназначены для ежедневного применения, цель их использования — стабильное снижение давления до приемлемых цифр. С осторожностью следует выписывать такие средства больным, перенесшим инсульт или инфаркт, а также пожилым, особенно если заболевание носит длительный характер.

Выбор схемы терапии зависит от тяжести состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Современное лечение гипертонии предполагает два варианта:

● монотерапия — применяется в основном в начале развития патологии, на 1–2 стадии без риска осложнений;

● комбинированная терапия — сочетание препаратов с различными механизмами работы на 2 и 3 стадиях болезни.

При гипертонии 1 степени предпочтительно монолечение. Пациенты на более поздних стадиях, как правило, уже принимают медикаменты и нежелательно давать им большое количество препаратов, но одного часто недостаточно. Схема строится так: достигаются субмаксимальные дозировки первого лекарства, если его не хватает — в дополнение назначается второе.

Наблюдение в динамике

Лечение хронической артериальной гипертонии — длительный процесс, требующий постоянного наблюдения лечащим врачом и контроля состояния пациента. Кардиолог, ведущий больного, собирает сведения о его образе жизни, приверженности терапии и самочувствии. Это помогает делать выводы о переносимости, безопасности и эффективности лечения, а также при необходимости корректировать рекомендации.

Записаться на прием

Андрей Александрович Кацуба
Врач-терапевт-кардиолог
clock-grey СВОБОДНЫЕ ЧАСЫ НА
16:00-16:30
16:30-17:00
17:00-17:30
17:30-18:00
18:00-18:30
18:30-19:00
19:00-19:30
19:30-20:00
Свободные часы на осталось
1
chat

16:30