Научно-клинический центр инновационной медицины
Эксперты из ведущих клиник Концепция нашего центра: мы пригласили лидеров мнений в узкоспециализированных вопросах и создали постоянно действующий консилиум.
globe Рус arrow down icon
Личный кабинет contacts Контакты
+7 (495) 324 3003
Заказать обратный звонок
close icon
PopUp img

Онлайн консультация

Отправьте заявку через форму, не забыв прикрепить имеющиеся документы и закачав содержимое диска КТ или МРТ. Обязательно проверьте верность данных обратной связи.
plus icon Добавить файл
Этапы Консультации
icon
С Вами свяжется ассистент врача, предложит возможные даты и часы консультации.
icon
За 5-10 минут до консультации с Вами свяжется ассистент для проверки качества связи, соединит Вас с доктором.
icon
После консультации ассистент отправит Вам ссылку, пройдя по которой Вы сможете оплатить консультацию картой любого банка.
icon
В результате консультации Вы получите акт и заключение врача с предполагаемым диагнозом и рекомендациями о дальнейшей диагностике и возможных опциях лечения.
icon
Также Вы можете просто написать ассистенту в чат или на электронную почту info@nkcim.ru
close icon
PopUp img
ВЫБОР СПЕЦИАЛЬНОСТИ
ВЫБРАТЬ ВРАЧА
ВЫБРАТЬ ДАТУ И ВРЕМЯ ПОСЕЩЕНИЯ
clock-grey СВОБОДНЫЕ ЧАСЫ НА
PopUp img

Запись на прием

close icon
success-message Спасибо Ваша заявка отправлена. Ассистент врача скоро свяжется с вами.

Ожирение и мочекаменная болезнь

Общие сведения

Ожирение и метаболический синдром (МС) являются факторами риска при мочекаменной болезни (МКБ).

По мнению экспертов, наличие ожирения повышает вероятность образования камней у мужчин и женщин в сравнении со здоровыми лицами в 1,7 и 2,2 раза соответственно.

При этом, по данным части исследователей, степень ожирения уже не играет существенной роли. Другие ученые оспаривают это мнение, считая, что чем выше степень ожирения, тем больше вероятность камнеобразования.

У лиц с ожирением дебют МКБ происходит в более молодом возрасте. После проведенного лечения рецидив случается быстрее, чем у лиц с нормальной массой тела (mt). Размер и количество камней, как правило, тоже больше.

Некоторые исследователи предлагают считать МКБ одним из составных компонентов метаболического синдрома, точнее его почечным проявлением.

Диалог на приеме

Пациент 45 лет обратился с жалобами на боли в поясничной области. В анализах мочи на профилактическом осмотре обнаружены оксалаты.

На приеме врач обратила внимание на внешний вид пациента (наличие второго подбородка, растяжек на туловище, увеличение молочных желез и живота).

АД - 140/90, вес 100 кг, рост 170см, ИМТ = 34,6, ЧСС - 89 в минуту, одышка с ЧД - 18 в минуту.


– Какие у вас жалобы помимо болей в пояснице?

– Да вот, вес прибавил. Раньше спокойно поднимался на 5 этаж, а теперь одышка появилась, уставать быстрее стал, да и давление иногда поднимается.

– На сахар кровь давно сдавали?

– Давно, в прошлом году. Сказали, что в норме.

– Давайте повторим. Еще, заодно, и другие биохимические показатели проверим.

Врач дает направление на анализы, УЗИ почек. Пациент проходит обследование и приходит на прием повторно.

– Что там у меня с анализами, доктор?

– Повышен сахар крови натощак до 6,2 ммоль/л, уровень витамина Д низкий. На УЗИ камни обнаружены.

В этой беседе мы видим, что на прием обратился мужчина средних лет с абдоминальной формой ожирения. Помимо этого, у него есть другие признаки метаболического синдрома. На этом фоне у пациента развилась МКБ.

Показать больше arrow down

Причина образования и состав камней

skillets
Виды камней в почках

Причины, способствующие камнеобразованию при сопутствующем ожирении:

1. Нарушение обмена веществ (дислипидемия, увеличение уровня мочевой кислоты, фосфатов и оксалатов);

2. Сопутствующая эндокринная патология (сахарный диабет 2 типа, преддиабет);

3. Нарушение кальций-фосфорного обмена;

4. Закисление мочи;

5. Воспалительные изменения почечных канальцев;

6. Количество принимаемой жидкости не соответствует потребностям организма;

7. Нарушение принципов здорового питания (повышенное употребление соленой пищи, фаст-фудов).


В популяции пациентов с МКБ с нормальным весом преобладают кальцийсодержащие конкременты. Камни из мочевой кислоты образуются редко, всего лишь в 10-17% случаев. При сочетании МКБ с ожирением, сахарным диабетом и МС частота их появления увеличивается до 63%.

При ожирении и метаболическом синдроме преимущественно встречаются конкременты из мочевой кислоты, кальций-оксалатные, уратные, струвитные, реже – фосфатные

Профилактика

Нормализация веса, адекватный питьевой режим, корректировка питания – основные средства профилактики камнеобразования.

Записаться на прием

Мариам Артуровна Хачатрян
Врач-эндокринолог, врач-УЗИ, диабетолог.
clock-grey СВОБОДНЫЕ ЧАСЫ НА
11:00-12:00
12:00-13:00
13:00-14:00
14:00-15:00
15:00-16:00
16:00-17:00
Свободные часы на осталось
2
chat

16:30