Научно-клинический центр инновационной медицины
Эксперты из ведущих клиник Концепция нашего центра: мы пригласили лидеров мнений в узкоспециализированных вопросах и создали постоянно действующий консилиум.
globe Рус arrow down icon
Личный кабинет contacts Контакты
+7 (495) 324 3003
Заказать обратный звонок
close icon
PopUp img

Онлайн консультация

Отправьте заявку через форму, не забыв прикрепить имеющиеся документы и закачав содержимое диска КТ или МРТ. Обязательно проверьте верность данных обратной связи.
plus icon Добавить файл
Этапы Консультации
icon
С Вами свяжется ассистент врача, предложит возможные даты и часы консультации.
icon
За 5-10 минут до консультации с Вами свяжется ассистент для проверки качества связи, соединит Вас с доктором.
icon
После консультации ассистент отправит Вам ссылку, пройдя по которой Вы сможете оплатить консультацию картой любого банка.
icon
В результате консультации Вы получите акт и заключение врача с предполагаемым диагнозом и рекомендациями о дальнейшей диагностике и возможных опциях лечения.
icon
Также Вы можете просто написать ассистенту в чат или на электронную почту info@nkcim.ru
close icon
PopUp img
ВЫБОР СПЕЦИАЛЬНОСТИ
ВЫБРАТЬ ВРАЧА
ВЫБРАТЬ ДАТУ И ВРЕМЯ ПОСЕЩЕНИЯ
clock-grey СВОБОДНЫЕ ЧАСЫ НА
PopUp img

Запись на прием

close icon
success-message Спасибо Ваша заявка отправлена. Ассистент врача скоро свяжется с вами.

Что нельзя делать при невралгии срамного нерва?

Что не нужно делать при невралгии срамного нерва

Болезнь ограничивает нас в простых действиях, которые каждый человек привык выполнять ежедневно. Каждый пациент обладает индивидуальными особенностями, и не существует единого перечня запретов, но основные рекомендации едины для всех. Проблема в том, что, если не плавать брассом никогда в жизни ещё возможно, то рекомендация «никогда не садиться» абсурдна. К счастью, существуют специальные приспособления, которые, по отзывам больных, очень облегчают жизнь при пудендальной нейропатии.

Положение сидя

skillets

Главный совет — максимально избегать положения сидя там, где только это возможно, потому что чрезмерное сидение усугубит повреждение полового нерва и сделает боль значительно более острой. Многие пациенты находят спасение в специальных рабочих столах типа Air Desk, стульях и подушках, предназначенных для предупреждения сдавливания поражённого участка. Это могут быть:

  • обычная подушка-пончик;
  • U-образная подушка с вырезом сзади под копчиком, прямая или с наклоном;
  • подушка для стула с углублением в середине;
  • подушка-рюкзак для тех, кому кажется неудобным везде ходить с обычной;
  • фронтальный стул — специальная подушка для работы за компьютером в положении лёжа на животе.

Некоторые проявляют изобретательность и придумывают собственные варианты — например, можно взять подушку для грудного вскармливания или автомобильную, а также вырезать удобную для себя из любого материала. У такого подхода два плюса: индивидуальное решение проблемы и экономия денег.

Наклоны

skillets

При сгибании туловища воспалённый срамной нерв не будет нормально скользить, что приводит к его растяжению. Для наглядности возьмите в руки резинку и попытайтесь максимально растянуть её. Вы заметите, что в процессе растяжения на ней образуются трещины, а когда оно превышает допустимые пределы, материал рвётся.

Пока не фиксировались случаи настолько сильного воздействия, чтобы половой нерв рвался во время наклонов, но в любом случае, часто и сильно нагибаясь, больной наносит ему непоправимый ущерб. При компрессии нерва растягивается только участок, находящийся ниже места защемления, что усиливает негативное воздействие.

Выход из положения — использование специального ручного захвата для предметов, благодаря которому вы сможете поднимать вещи с пола, не наклоняясь. Он стоит недорого, а купить его можно почти в каждой аптеке. Существуют аналогичные приспособления для надевания обуви и т. п.

Запоры

Частые запоры, сопровождающиеся необходимостью тужиться, — одна из причин нейропатии пудендального нерва. Если заболевание уже диагностировано, они способны причинять нестерпимую боль. Стоит проконсультироваться с врачом по поводу смены режима питания и приёма дополнительных препаратов, которые помогут избежать подобных трудностей.

Опытные пациенты предлагают много простых решений, которые стали для них спасением, — например, введение в ежедневный рацион:

  • льняного масла или семени;
  • слив или сливового сока, чернослива;
  • клетчатки в добавление к другим продуктам.

Некоторые больные используют микроклизмы или слабительные препараты. Главное — посоветуйтесь с доктором, если планируете начать применять медицинские процедуры на постоянной основе.

Некоторые упражнения и практики

skillets

В списке нерекомендованной физической активности при нейропатии полового нерва:

  • приседания и степ-аэробика;
  • эллипс;
  • йога и скручивания пресса
  • лыжи;
  • бег трусцой;

Общая черта этих упражнений и комплексов — они предполагают растяжения, в частности, области полового нерва. Это неполный перечень. Вы можете составить свой список на основе личного опыта, руководствуясь простым принципом: стало больно — немедленно прекращаем движение.

Езда на велосипеде


Пудендальной невралгии особенно подвержены велосипедисты, в том числе профессиональные спортсмены. Для многих из них мысль об отказе от любимого средства передвижения ужасна. К счастью, сейчас существуют сиденья, позволяющие с некоторыми ограничениями пользоваться велосипедом даже при наличии защемления. Они регулируются и предотвращают нейропатические боли за счёт углублений и отверстий. Также сиденье можно заказать под индивидуальные потребности.

Типичная ситуация на приеме:

Пациенты с пудендальной нейропатией часто стараются не садиться на приёмах. Те, кто заболел недавно, боятся усиления симптомов, а опытные больные давно знают, что лучше лишний раз постоять. Этот пациент из новичков, но у меня он уже не впервые:


— Здравствуйте, доктор. Я начал принимать назначенную терапию, и вроде бы мне стало полегче… но не очень понятно, что делать с работой.

— Проблема в том, что вам нужно много сидеть?

— Да. Я программист, за компьютером иногда подолгу, пока что решаю этот вопрос отсутствием стула вообще. Мне повезло, что я на удалёнке и меня никто не видит, так что работаю дома за барной стойкой, периодически устраиваю перерывы, чтобы прилечь. Но не сказал бы, что меня это устраивает.

— А боль на терапии уходит?

— Да, становится легче, острых приступов нет. Но постоянно сидеть всё равно тяжело, и, насколько я знаю, вредно… в прошлый раз вы рекомендовали мне всегда, когда это возможно, выбирать позы, при которых не оказывалось бы давление на нерв.

— Да, это один из основных принципов. Большинство моих пациентов пользуется специальными подушками, они бывают самых разных форм. К тому же существуют стулья для сидячей работы.

— Пока что я не смог подобрать удобное сиденье. И есть одна проблема — через месяц я лечу на стажировку в Канаду. Четырнадцать часов сидя в одной позе плюс ожидание. Обычно я принимал мелатонин, чтобы избежать джетлага, и спал в течение почти всего полёта, но, боюсь, в этот раз так не получится. Я уже склонен отказаться от командировки.

— Отказываться не стоит, давайте попробуем что-нибудь придумать. А что не так с подушками?

— Моя боль локализована справа, а все подушки симметричны. Я пробовал круглую и с прорезью сзади, но удобно сесть не получается — приходится наклоняться вбок и напрягать мышцы. В общем, не слишком помогает. Может быть, есть ещё какие-то варианты?


На самом деле, здесь очень много вариантов. Подушку можно сделать самому, а из имеющихся в продаже (разновидностей тоже множество) комбинировать всякие варианты. Единственное неудобство — отсутствие конфигурации, которая подходила бы любому больному. Боль при пудендальной невралгии проявляется очень индивидуально в зависимости от того, в каком именно месте пережат нерв, от личных анатомических особенностей и множества других факторов.

Своему пациенту я посоветовал не пытаться искать идеальную подушку в продаже, а обратиться на форумы людей, живущих с аналогичным диагнозом, и посмотреть, как решают проблему его «коллеги», особенно те, кто жалуется на одностороннюю локализацию боли. Мужчина задумчиво покивал и ушёл.


Следующая наша встреча состоялась уже после его возвращения, и выяснилось, что мой совет помог.

— Доктор, путём проб и ошибок вопрос решился. Правда, мне повезло — на интернациональном форуме я нашёл человека, симптомы которого оказались очень схожи с моими. Ничего похожего на то, что он описывал, обнаружить у нас мне не удалось, но моё инженерное мышление спасло ситуацию.

Пользователь форума рекомендовал пользоваться не одной, а двумя клиновидными подушками глубиной около 15 см. Одна должна была располагаться по центру ягодицы, противоположной болезненному участку, а вторая — чуть ниже, с другой стороны. Получалась асимметричная конструкция, освобождавшая нужное место и полностью снимавшая нагрузку со срамного нерва.

— Вариант с двумя подушками меня просто спас, но это оказалось не слишком удобно технически. Две подушки — это неэргономично. Пришлось купить мебельный пенополиуретан и немного повозиться… — пациент отцепил от рюкзака небольшой чехол и развернул его. — В общем, теперь у меня есть портативное складное приспособление, с которым я могу летать на самолёте даже вокруг всего земного шара. А обошёлся такой девайс в пять раз дешевле одной фирменной подушки.

В доказательство своих слов пациент расстегнул какой-то ремешок и продемонстрировал довольно компактное асимметричное сиденье, на которое уверенно сел, очевидно, не ощущая при этом дискомфорта.

Порой достаточно однажды придумать выход из ситуации, и он будет спасать вас от осложнений всю дальнейшую жизнь. Многие пациенты самостоятельно изобретают приспособления для облегчения проявлений невралгии, и это работает.

Показать больше arrow down

Возьмите за правило советоваться с лечащим врачом в любой спорной ситуации, но не забывайте ориентироваться и на собственные ощущения. Только при таком комплексном подходе можно выработать изменения образа жизни, приносящие минимум дискомфорта.

Записаться на прием

Сергей Борисович Извозчиков
Врач-невролог, эксперт по тазовой боли, к.м.н.
clock-grey СВОБОДНЫЕ ЧАСЫ НА
09:00-09:45
09:45-10:30
10:30-11:15
11:15-12:00
12:00-12:45
12:45-13:30
13:30-14:15
14:15-15:00
15:00-15:45
15:45-16:30
16:30-17:15
17:15-18:00
Свободные часы на осталось
1
chat

16:30