Научно-клинический центр инновационной медицины
Эксперты из ведущих клиник Концепция нашего центра: мы пригласили лидеров мнений в узкоспециализированных вопросах и создали постоянно действующий консилиум.
close icon
PopUp img

Онлайн консультация

Отправьте заявку через форму, не забыв прикрепить имеющиеся документы и закачав содержимое диска КТ или МРТ. Обязательно проверьте верность данных обратной связи.
plus icon Добавить файл
Этапы Консультации
icon
С Вами свяжется ассистент врача, предложит возможные даты и часы консультации.
icon
За 5-10 минут до консультации с Вами свяжется ассистент для проверки качества связи, соединит Вас с доктором.
icon
После консультации ассистент отправит Вам ссылку, пройдя по которой Вы сможете оплатить консультацию картой любого банка.
icon
В результате консультации Вы получите акт и заключение врача с предполагаемым диагнозом и рекомендациями о дальнейшей диагностике и возможных опциях лечения.
icon
Также Вы можете просто написать ассистенту в чат или на электронную почту dr@dilanyan.clinic
close icon
PopUp img
ВЫБОР СПЕЦИАЛЬНОСТИ
ВЫБРАТЬ ВРАЧА
ВЫБРАТЬ ДАТУ И ВРЕМЯ ПОСЕЩЕНИЯ
clock-grey СВОБОДНЫЕ ЧАСЫ НА
PopUp img

Запись на прием

close icon
success-message Спасибо Ваша заявка отправлена. Ассистент врача скоро свяжется с вами.

Диагностика рака мочевого пузыря

Диагностика рака мочевого пузыря

Эта статья написана группой онкологов и урологов нашего Центра, с целью ориентировать людей, столкнувшихся с подозрением на рак мочевого пузыря в современных и точных способах диагностики. 

Стандартная ситуация: вполне здоровый человек утром пошел в туалет. И увидел кровь в моче. Поликлиника, УЗИ мочевого пузыря и тревожная новость: образование мочевого пузыря. В такой момент хочется зажмуриться и обращаясь ко всем высшим силам, просить отменить все происходящее. Подобное состояние легко понять, но пожалуйста, запомните:

video preview
Play icon
Посмотреть видео:

Поддаваясь эмоциям, впадая в ступор от кажущейся несправедливости ситуации, вы просто теряете бесценное время!

Делать в такой ситуации нужно совершенно другое. Полная и качественная диагностика рака мочевого пузыря позволит во-первых - исключить возможность ошибки, а во-вторых, в случае если нерадостный диагноз все же подтвердится – максимально быстро и качественно подготовиться к лечению и начать его.

Методы диагностики

play icon
play icon Рак мочевого пузыря

Принципы диагностики рака мочевого пузыря у женщин и мужчин практически одинаковые и не имеют особых различий.

Целью диагностики являются ответы на вопросы: что это за опухоль, доброкачественная или злокачественная, если злокачественна – то какой стадии, нет ли метастазов в лимфатические узлы и отдаленные органы. От точной диагностики напрямую зависит выбор правильного лечения.

Стандартный протокол включает:

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и прилежащих областей;

• Общий анализ мочи;

Цистоскопию – внутренний осмотр мочевого пузыря;

• Биопсию – забор небольшого кусочка ткани;

• Гистологическое исследование полученного материала;

ТУР-биопсию;

• МРТ тазовых органов, что позволяет определить не дала ли опухоль метастазов в лимфатические узлы;

• КТ органов грудной клетки для определения возможных метастазов в легкие.

Казалось бы, столько диагностических исследований при небольшой опухоли. Зачем так много? К сожалению, в случае появления симптомов рака мочевого пузыря все эти действия оправданы. Даже при небольшом размере опухоли она уже может дать метастазы в соседние органы и выяснение даже малейших подробностей жизненно важно.

В онкологии нет понятия «размер опухоли». Есть наиважнейшее понятие: стадия. И именно на выяснение стадии направлены эти исследования.

Наиболее важный этап диагностики – ТУР биопсия.

play icon
play icon ТУР опухоли мочевого пузыря

Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря - это эндоскопическая операция, которая выполняется с целью удаления опухоли (полипа) мочевого пузыря с последующим микроскопическим исследованием полученной ткани. Именно эта процедура позволяет оценить глубину проникновения опухоли в мышечный слой, т.е. стадию опухоли, если она злокачественна.

Наиболее современными способами являются плазменная или лазерная en-block резекции опухоли, с успехом применяемые в нашей клинике. Пожалуйста, посмотрите видео для понимания сущности этого вмешательства.

Недостатки стандартного протокола

Icon
Два вмешательства: цистоскопия и ТУР-биопсия.
Цистоскопия призвана доказать, что опухоль злокачественна. Но ведь ее в любом случае необходимо удалить. Именно исходя из этой логики мы сочетаем цистоскопию и ТУР-биопсию
Icon
МРТ после цистоскопии
Это относительно старый подход, от которого мы отказались. МРТ мы выполняем перед ТУР-биопсией, получая четкую пердварительную картину как опухоли, так и лимфатических узлов.
Icon
Потеря времени:
проходит несколько дней между забором материала на гистологическое исследование и последующим ее удалением, а в лечении онкологических заболеваний потеря времени недопустима.

Оптимальный вариант

В отличии от стандартного подхода, МРТ органов таза мы выполняем сразу, для получения более достоверной предварительной информации перед проведением ТУР-биопсии.

Сегодня Европейской Ассоциацией Урологии разработаны рекомендации по основным методам диагностики рака мочевого пузыря, и они легли в основу медицинской практики в нашей клинике.

Мы придаем большое значение анализу мочи на содержание опухолевых маркеров, что дает нам возможность быстро провести диагностические обследования. Данный анализ в нашей клинике занимает около 20 минут.

В отличии от стандартного подхода, МРТ органов таза мы выполняем сразу, для получения более достоверной предварительной информации перед проведением ТУР-биопсии.

А главное, мы не разделяем процедуры цистоскопии и ТУР-биопсии и сразу после МРТ проводим ТУР–биопсию с экспресс-гистологией. Этот метод позволяет обойтись без предварительной цистоскопии и сразу же при обнаружении опухоли - удалить ее вместе с участком подлежащей стенки мочевого пузыря.

Важно понимать, что если опухоль 1-й стадии, то ТУР-биопсия играет не только диагностическую, но и лечебную роль. Удалив во время этой процедуры опухоль полностью, мы не только получаем материал для диагностики, но и проводим первый этап лечения. 

Таким образом наш подход:

• Сокращает общее время диагностики

• Минимизируются потеря времени, в случае если опухоль оказывается злокачественной

• Опухоль мочевого пузыря удаляется сразу

• Дополнительно уменьшается количество вмешательств в организм.

• Снижаются риски негативных последствий от дополнительного наркоза


Полученные при этих процедурах данные обсуждаются на врачебном консилиуме и пациенту предлагается индивидуальный план лечения, который обязательно включает и период восстановления.


Этапы диагностики в нашей клинике

1-й день
Консультация
2-й день
МРТ и КТ, анализы
3-й день
ТУР биопсия
5-й день
Консилиум

На первичной консультации мы оцениваем результаты первоначальных обследований, выполняем предварительные анализы, оцениваем общее состояние организма пациента. Обязательно проводится анализ мочи на наличие злокачественных клеток.

Выполняется МРТ тазовых органов и лимфатических узлов, а также компьютерная томография легких в удобное для пациента время. За это время приходят ответы на предварительные анализы.


Пациент госпитализируется в стационар, где под общим обезболиванием производится ТУР-биопсия и экспресс-гистологическое исследование. При выявлении злокачественных клеток тут же выполняется внутрипузырная химиотерапия, как рекомендовано Европейскими Ассоциациями Урологии и Онкологии.

По получении данных подробного гистологического исследования, результатов КТ и МРТ, мы проводим консилиум и составляем индивидуальный план лечения.

стран
27
К нам обращаются за лечением рака мочевого пузыря из 27 стран
пациентов
1917
за 17 лет практики прошли диагностику у нас.
пациентов в год
+300
Более 300 пациентов в год находятся под нашим наблюдением
дня
2,6
В среднем занимает полная диагностика опухолей мочевого пузыря
en-block резекций
77,8%
В большинстве случаев мы выполняем лазерную или плазменную резекцию единым блоком
дня госпитализаций
1,1
В среднем 1,1 койко-дня проводит пациент в стационаре для ТУР-биопсии опухоли.

Записаться на прием

Оганес Эдуардович Диланян
Основатель клиники Диланян , хирург-уролог-онколог, кандидат медицинских наук.
clock-grey СВОБОДНЫЕ ЧАСЫ НА
10:00-10:30
10:30-11:00
11:00-11:30
11:30-12:00
12:00-12:30 12:30-13:00
13:00-13:30
13:30-14:00 14:00-14:30
14:30-15:00
15:00-15:30
15:30-16:00
Свободные часы на осталось
4
chat

16:30
maybe interested layer

Вам также может быть интересно