Научно-клинический центр инновационной медицины
Эксперты из ведущих клиник Концепция нашего центра: мы пригласили лидеров мнений в узкоспециализированных вопросах и создали постоянно действующий консилиум.
close icon
PopUp img

Онлайн консультация

Отправьте заявку через форму, не забыв прикрепить имеющиеся документы и закачав содержимое диска КТ или МРТ. Обязательно проверьте верность данных обратной связи.
plus icon Добавить файл
Этапы Консультации
icon
С Вами свяжется ассистент врача, предложит возможные даты и часы консультации.
icon
За 5-10 минут до консультации с Вами свяжется ассистент для проверки качества связи, соединит Вас с доктором.
icon
После консультации ассистент отправит Вам ссылку, пройдя по которой Вы сможете оплатить консультацию картой любого банка.
icon
В результате консультации Вы получите акт и заключение врача с предполагаемым диагнозом и рекомендациями о дальнейшей диагностике и возможных опциях лечения.
icon
Также Вы можете просто написать ассистенту в чат или на электронную почту dr@dilanyan.clinic
close icon
PopUp img
ВЫБОР СПЕЦИАЛЬНОСТИ
ВЫБРАТЬ ВРАЧА
ВЫБРАТЬ ДАТУ И ВРЕМЯ ПОСЕЩЕНИЯ
clock-grey СВОБОДНЫЕ ЧАСЫ НА
PopUp img

Запись на прием

close icon
success-message Спасибо Ваша заявка отправлена. Ассистент врача скоро свяжется с вами.

Опухоли почки

Опухоли почки - огромная проблема современной онкоурологии. Беда в том, что это заболевание в начальных стадиях протекает без симптомов. В данном разделе мы рассматриваем диагностику и различные методы лечения доброкачественных и злокачественных опухолей почек, а также рассказываем про собственный опыт.

video preview
Play icon

Что делать, если у вас или вашего близкого выявлен рак почки? 

Что, собственно, собой представляет рак почки? 

Каковы признаки и симптомы рака почки? 

Как проводится диагностика опухоли почки и как понять стадию рака почки? 

Лечение рака почки: удаление почки, удаление опухоли почки, лучевая терапия или химиотерапия? 

Насколько эффективна химиотерапия рака почки? Что делать, если выявлены метастазы рака почки?

video preview
Play icon
Посмотреть видео:
Что делать, если у человека или его близкого выявлен рак почки?

Ну, скажем, он пошёл в поликлинику, ему сделали УЗИ и сходу огорошили диагнозом.

— Это довольно частая ситуация, когда опухоль почки находят либо при случайном обследовании, либо по поводу обращения пациента с жалобой «кровь в моче». В подобных случаях необходимо срочно записаться на консультацию к онкоурологу

Нужно знать одну простую истину: опухоль ждать не любит. Неделя, две, три, проведённые в раздумьях или очередях, часто оказываются фатальными. Понимая это, мы организовали работу Диланян Клиники таким образом, что на все обследования (УЗИ почек, компьютерная томография почек, весь набор необходимых анализов и консультаций) уходит не более двух дней. 

После этого мы проводим консилиум и предлагаем пациенту тот или иной метод лечения рака почки.

Возникновение рака почки

play icon
play icon Посмотреть видео: Возникновение рака почки.

Рак почки возникает в результате влияния на клетки почки канцерогенных веществ: начинаясь с одной клетки, опухоль разрастается, сначала поражая саму почку, а после - проникая в кровеносную систему почки и метастазируя, т.е. распространяя свои клетки на отдаленные органы. 

В данном видео продемонстрировано возникновение и развитие рака почки.

— А что, собственно, собой представляет рак почки? Кому нужно опасаться этого заболевания?

— Рак почки... Это враг.

Курение, ожирение, повышенное артериальное давление, контакт с разными химикатами, в ряде случаев — бесконтрольный приём мочегонных препаратов — вот факторы, которыми мы подпитываем вражескую армию.

Ну, то есть скопление клеток, прародитель которых в какой-то момент приобрёл характерные для опухоли черты: способность к бесконтрольному делению, отсутствие специализации, свойства распространяться по кровеносным и лимфатическим сосудам (метастазировать) и отравляя, убивать организм.

Как человеку распознать у себя это заболевание?

Каковы признаки и симптомы рака почки?

— Ну, на современном этапе развития медицины мы довольно редко видим так называемые классические симптомы рака почки: 

  • прощупываемое образование в животе, 
  • кровь в моче (особенно, когда она выходит червеобразными сгустками), 
  • возникновение расширения яичковых вен у взрослых
  • необъяснимый отёк ног и т.д.

Чаще оказывается, что у наших пациентов поднималось артериальное давление или температура тела без явных причин держалась на уровне 37,0 — 37.1. По поводу этих симптомов пациент обращается в поликлинику, где при рутинном УЗИ выявляют... Опухоль почки. Хуже того, более половины пациентов совсем не предъявляют никаких жалоб.

Как проводится диагностика опухоли почки и как понять стадию рака почки?
— По сути, диагностика рака почки — это выяснение стадии опухоли

От стадии напрямую зависит эффективность того или иного метода лечения рака почки.

Диланян Клиника обладает всем спектром диагностических возможностей согласно последним рекомендациям Европейской Ассоциации Урологии.

Это:

  • Высококачественная компьютерная томография почек с контрастированием;
  • Обследование легких;
  • Обследование печени и костей (остеосцинтиграфия), с целью исключения метастазов;
  • Магнитно-резонансная томография у пациентов, которым по тем или иным причинам нельзя выполнить КТ почек.

Естественно, мы так же применяем стандартные обследования, позволяющие определить функцию почек. Из особенностей могу подчеркнуть, что в сомнительных случаях мы выполняем биопсию почки, что позволяет отличить доброкачественные опухоли от злокачественных, а в ряде случаев, когда пациенту невозможно провести операцию, определиться с возможностью абляции опухоли почки или терапевтическим лечением.

— Что выбрать пациенту в качестве лечение рака почки: удаление почки, удаление опухоли почки, лучевая терапия или химиотерапия?

— На мой взгляд, нельзя так ставить вопрос. 

Одному пациенту с опухолью почки размером, скажем, 3 см, мы выполним лапароскопическую резекцию почки (удаление только опухоли с сохранением органа) и выпишем его здоровым через 3-4 дня после операции. Другому, с опухолью того же размера мы предложим традиционную открытую нефрэктомию (удаление почки). Третьему выполним радиочастотную абляцию (разрушение опухоли почки без операции, пункционным способом) с предварительной биопсией почки, а после он будет находиться под динамическим наблюдением онколога и химиотерапевта.

— Почему так? Почему нет какой-то одной стандартной операции, ведь опухоль одинакового размера у всех трёх пациентов.

— В онкологии более, чем в других разделах медицины, востребован индивидуальный подход к пациенту

В том же примере наш выбор можно объяснить тем, что у первого пациента опухоль располагается на верхнем или нижнем полюсе почки, что делает возможной резекцию почки, у второго — врастает в сосуды почки и у этого же пациента — противопоказания к лапароскопической хирургии, а третьего совсем нельзя оперировать из-за сопутствующих заболеваний. Но, в любом случае, мы подберём максимально эффективный способ лечения, возможный для данного пациента.

Насколько эффективна химиотерапия рака почки?

— Химиотерапия рака почки в традиционном смысле, к несчастью, малоэффективна

Однако существуют иммунотерапия и так называемая таргетная терапия рака почки, это новые направления химиотерапии опухолей почек. Можно сказать, что эти методы довольно эффективны.

Что делать, если выявлены метастазы рака почки?

— Лечиться. 

Метастазы рака почки наиболее часто выявляются в костях, лёгких и печени. В подобных случаях мы рекомендуем системную полихимиотерапию: курс препаратов, направленных против метастатической болезни, таргетную и иммунотерапию. 

Пожалуй, стоит подробнее остановиться на понятии «циторедуктивные операции». В ряде случаев, при наличии отдалённых метастазов, мы все же предлагаем пациенту хирургическое лечения с целью удаления первичной опухоли. Смысл данных вмешательств состоит в возможно большем удалении опухолевой ткани, что повысит шансы на успешное лечение у пациентов с метастазами. 

Особо отмечу возможность удаления единичных метастазов печени хирургическим способом и их радиочастотную абляцию.

— Как быть пациенту, у которого нет моральных сил ни на операцию, ни на долгое лечение? Согласитесь, это ведь очень тяжело.

— Очень.

Я бы сказал — зачастую невыносимо тяжело. Пациент с онкологическим диагнозом порой просто остаётся один на один с болезнью, а это может надломить его. Если у Вашего близкого случилось такое несчастье, просто будьте рядом. Если не знаете, как быть рядом, какие подобрать слова, как помочь — смело обращайтесь к нам. Организуя Диланян Клинику, мы включили в свой состав опытного психолога, который успешно помогает как самим пациентам, так и их родным и близким. Быть рядом, уметь быть рядом — это очень важно.

author
Автор
Оганес Эдуардович Диланян

хирург-уролог-онколог, к.м.н., основатель Диланян Клиники

Записаться на прием
Онлайн консультация

Записаться на прием

Оганес Эдуардович Диланян

хирург-уролог-онколог, к.м.н., основатель Диланян Клиники

clock-grey СВОБОДНЫЕ ЧАСЫ НА
Свободные часы на осталось
chat

16:30