Научно-клинический центр инновационной медицины
Эксперты из ведущих клиник Концепция нашего центра: мы пригласили лидеров мнений в узкоспециализированных вопросах и создали постоянно действующий консилиум.
globe Рус arrow down icon
Личный кабинет contacts Контакты
+7 (495) 324 3003
Заказать обратный звонок
close icon
PopUp img

Онлайн консультация

Отправьте заявку через форму, не забыв прикрепить имеющиеся документы и закачав содержимое диска КТ или МРТ. Обязательно проверьте верность данных обратной связи.
plus icon Добавить файл
Этапы Консультации
icon
С Вами свяжется ассистент врача, предложит возможные даты и часы консультации.
icon
За 5-10 минут до консультации с Вами свяжется ассистент для проверки качества связи, соединит Вас с доктором.
icon
После консультации ассистент отправит Вам ссылку, пройдя по которой Вы сможете оплатить консультацию картой любого банка.
icon
В результате консультации Вы получите акт и заключение врача с предполагаемым диагнозом и рекомендациями о дальнейшей диагностике и возможных опциях лечения.
icon
Также Вы можете просто написать ассистенту в чат или на электронную почту info@nkcim.ru
close icon
PopUp img
ВЫБОР СПЕЦИАЛЬНОСТИ
ВЫБРАТЬ ВРАЧА
ВЫБРАТЬ ДАТУ И ВРЕМЯ ПОСЕЩЕНИЯ
clock-grey СВОБОДНЫЕ ЧАСЫ НА
PopUp img

Запись на прием

close icon
success-message Спасибо Ваша заявка отправлена. Ассистент врача скоро свяжется с вами.
Ротация кавернозных тел (операция Шаира) при вентральном искривлении полового члена

Врождённое искривление полового члена встречается достаточно редко, и чаще всего к доктору приходят уже люди, прошедшие пубертатный период. В детстве на искривление не обращается внимание родителей и врачей, поскольку оно становится заметно только при эрекции, но взрослый мужчина при попытке совершить половой акт может столкнуться с неожиданными трудностями.

skillets

Врождённое искривление полового члена встречается достаточно редко, и чаще всего к доктору приходят уже люди, прошедшие пубертатный период. В детстве на искривление не обращается внимание родителей и врачей, поскольку оно становится заметно только при эрекции, но взрослый мужчина при попытке совершить половой акт может столкнуться с неожиданными трудностями.

Степень искривления пениса и частота сопутствующей сексуальной дисфункции варьируют. Среди больных встречаются и боковое (24%), и верхнее (5%) искривление, но наиболее распространённый случай — вентральное, то есть половой член смотрит вниз. Это чревато не только физиологическими, но и психологическими трудностями среди молодых мужчин. Чаще всего аномалия требует хирургической коррекции, так как без медицинского вмешательство качество жизни больного остаётся стабильно сниженным.

Диалог с пациентом на приеме

Молодой человек нервно ёрзает на стуле и чуть ли не плачет. Видно, что ему крайне неуютно здесь находиться, он хотел бы провалиться сквозь землю или сбежать, но вынужден сидеть в моём кабинете, потому что только я могу помочь с его проблемой.


Видите ли, доктор, небольшое искривление было у меня всю жизнь, и я даже считал, что это нормально… до момента, когда оказался в постели с девушкой и ничего не смог. Даже и не знаю, надо ли теперь тратиться на лечение, потому что девушки у меня больше нет, а желание отбито напрочь, — горько усмехается пациент. — Есть же асексуалы в мире, да? Живут как-то…


Это достаточно распространённая ситуация. Вопрос интимный, поэтому родителям мальчики, как правило, о подобном не сообщают, а доктора даже на урологических осмотрах не замечают аномалии, потому что она проявляется только в момент эрекции, когда кавернозные тела полового члена наполняются кровью. В результате юноша всю жизнь уверен, что с ним всё в порядке или почти в порядке, поскольку мочеиспускание не нарушено и болей нет, то есть до определённого момента патология не мешает жить.

В момент первой сексуальной близости оказывается, что аномалия всё же есть, а дальше — кому как повезёт. Кто-то быстро предпринимает действия по устранению «неполадок», потому что оказывается достаточно спокоен и информирован, а кто-то погружается в депрессию. Это во многом зависит от деликатности партнёрши: первый половой акт — и без того ответственное дело, а если девушка ещё и обругает или высмеет…

К счастью, и с физическим недостатком, и с психологической травмой современная андрология успешно борется.


— Что вы! Конечно, лечиться стоит, — я стараюсь говорить как можно более убедительно. — Существует микрохирургическая операция, которая способна вам помочь почти со стопроцентной гарантией, — ротация пещеристых тел.

— Ротация? — молодой человек выглядит слегка удивлённым. — Вы перевернёте мне член так, что он будет смотреть наверх?

— Не совсем перевернём, конечно, но с помощью наложения ротационных швов изменим положение пешеристых тел на нормальное. Вскоре вы забудете про эту аномалию и сможете жить совершенно нормальной жизнью.

Показать больше arrow down

Показания к операции Шаира

skillets

Главные показания к проведению операции:

  • значительный угол искривления (клинически значимы считается угол более 30°, а угол более 60° с большой вероятностью приведёт к невозможности совершить половой акт в принципе);
  • наличие эстетических и функциональных проблем, обеспечивающих пациенту дискомфорт.

При этом вмешательства, наиболее часто показанные при хирургическом лечении искривления полового члена при болезни Пейрони, часто не дают необходимого эффекта:

  • в результате пликации по Несбиту половой член может сильно укоротиться, потому что искривлён равномерно и приходится накладывать больше швов, чем обычно;
  • пластика белочной оболочки не всегда даёт видимые результаты, потому что проблема заключается не в самой оболочке, а в деформированных пещеристых телах.

В то же время ротация кавернозных тел по Шаиру, которая заключается в изменении их формы путём наложения специальных швов, приносит хорошие долгосрочные результаты.

Продолжение истории нашего пациента

Пациент смущается.

— Просто, доктор, дело ещё в том, что… ну, в общем, я стал равнодушен к девушкам. И даже если мне кто-то нравится…

— Вы пугаетесь интимной близости и не хотите развивать отношения?

— Да. У меня практически фобия женщин уже. Даже когда ко мне случайно прикасается кто-то из одноклассниц в универе, я отшатываюсь. Прямо прошибает холодный пот и начинает потряхивать.


Естественно! После того как тебя подняли на смех, уже ничего не хочется. Ей-богу, стоило бы ввести в школах курс полового этикета. Сколько их — мужчин с эректильной дисфункцией полового генеза, которая развилась из-за того, что человека оскорбили в лучших чувствах.


— Это тоже поправимо. Вероятен даже вариант, что ваша фобия пройдёт самостоятельно, когда мы исправим аномалию. Но если нет, то существуют психотерапевты, которые специализируются именно на таких проблемах. Если трудности останутся после выздоровления, я дам вам контакт одного из них…


В случае с этим пациентом — не потребовалось. После операции он исправно являлся на профилактические осмотры, и заживление прошло без осложнений (как в 99 % подобных вмешательств). Через два года, перед самым выпуском из университета, он женился. Откуда я это знаю? Многие из моих бывших больных связываются со мной либо после свадьбы, либо после рождения ребёнка, и благодарят. Такая уж специальность.

Показать больше arrow down

Как проводится ротация кавернозных тел

skillets

Операция проводится под общим наркозом. Операция Шаира проводится в несколько этапов:

  • постановка сосудистого катетера с целью создания искусственной эрекции;
  • проведение циркулярного разреза и вскрытие фасций полового члена;
  • рассечение сосудисто-нервного пучка по всей длине;
  • создание искусственной эрекции для оценки характера искривления пениса;
  • наложение ротирующих швов;
  • восстановление целостности кожного покрова.

После операции действуют обычные ограничения для вмешательств такого рода. Необходимо по возможности регулировать эректильную функцию, ограничить половые контакты на первое время, не посещать баню, сауну и бассейн. Необходимо также регулярно посещать плановые осмотры у лечащего врача и неукоснительно выполнять его рекомендации.

Записаться на прием

Оганес Эдуардович Диланян
Хирург-уролог-онколог, кандидат медицинских наук.
clock-grey СВОБОДНЫЕ ЧАСЫ НА
12:00-12:30
12:30-13:00
13:00-13:30
13:30-14:00
14:00-14:30
14:30-15:00
15:00-15:30
15:30-16:00
16:00-16:30
16:30-17:00
17:00-17:30
17:30-18:00
18:00-18:30
18:30-19:00
19:00-19:30
19:30-20:00
Свободные часы на осталось
2
chat

16:30
maybe interested layer

Вам также может быть интересно