Камень в почке
Камни в почках: почему они образуются и в чем их тяжкий вред организму, и как навсегда забыть о мучениях и не опасаться потери почки?
Камни почек – проявление мочекаменной болезни.
В мочевых путях и почках образуются камни – солевые конкременты. Сопровождаются ноющей болью в пояснице, приступом почечной колики, появлением крови и гноя в моче. Просто представьте – камень перекрывает отток мочи из почки в мочеточник. Тут же развивается инфекция, результат – гнойный пиелонефрит. Именно из-за этой угрозы лечение подразумевает собой не только удаления камня из органа, но и в дальнейшем устранения причин образования камней.
Мы рекомендуем всем нашим пациентам после удаления камня пройти полноценное обследование с целью выявления причин камнеобразования и недопущения их появления в будущем.
История Анатолия и Яны — молодая активной пары из Королева. Почечная колика настигает всегда неожиданно.
Часто проявление мочекаменной болезни путают с банальным радикулитом, между тем, боль в пояснице может быть приступом почечной колики. Интенсивность и локализация боли зависит от места и размера камня, а также от особенности мочевых путей.
Как бывает на приеме:
- Доктор, обезбольте. Поясница болит. Бьет в пах. Потом поговорим.
Измученное лицо, сжатые зубы. На белой рубашке – следы пота, пациент буквально мечется, не может ни стоять, ни сидеть, ни ходить.
- Снимайте рубашку, - я быстро прикладываю к пояснице УЗИ датчик, уже предполагая, что увижу. Так и есть: лоханка почки расширена, мочеточник расширен, камень… А камень не виден. Далеко не всегда мы можем увидеть его при УЗИ. Для этого нужна компьютерная томография
- Обезбольте. Ну пожалуйста, прошу.
- 2 минуты. Медсестра уже набирает шприц, но перед обезболиванием нужно быстро сдать анализы.
- Я не дотерплю до их готовности.
- А это и не нужно. Берем кровь, мочу, и сразу – обезболивание. Договорились?
- Да.
Быстрый забор анализов, и пациент получает вожделенное обезболивающее. Как мы, врачи, говорим, боль уходит «на кончике иглы». Теперь есть немного времени на быструю компьютерную томографию для определения размеров и местоположения камня и принятии решения о способе лечения.
Так же важно знать, что сделав укол обезболивающего до визита к врачу, вы смажете всю клиническую картину, более того – ряд лекарств попросту повлияют на анализы, не позволив врачу принять правильное решение.
Большие камни чаще бессимптомны, иногда вызывают тупые боли и дискомфорт, камни небольших размеров могут вызывать резкие болевые ощущения, что связано с их миграцией и нарушением оттока мочи из почки. Бывают камни, которые вообще не отходят из почек. Они начинают расти в почках и заполняют собой всю почку, образуя коралловидный камень, т.е. слепок полостной системы почки.
Диагностика камней в почках.
Есть много разных методик при диагностировании мочекаменной болезни:
-Компьютерная томография готова, анализы – тоже. Смотрите, у Вас в нижней трети мочеточника камень около 8 мм. Я рекомендую опера…
-Резать? – Перебивает меня пациент, - Из-за камня меньше сантиметра? Может, сам выйдет?
-Вы знаете, я уже даже не помню, когда в последний раз брал в руки скальпель, чтобы оперировать по поводу мочекаменной болезни.
-Как это?
-А вот так. Я специальным эндоскопом зайду в мочевой пузырь через уретру, поднимусь по мочеточнику к камню и раздроблю камень в пыль. Возможно – установлю стент, если мне не понравится ваша моча.
-Как моча может нравиться? – Слегка растерянно спрашивает пациент, - И что такое стент?
-Показать видео? Нет, нет, не пугайтесь, не настоящую операцию, трехмерный мультик.
-Давайте…
Удаление камней в почках лазером
Лазерное дробление камней почек и мочеточников – это надежный способ полного избавления от камней мочевой системы. В нашем стационарном центре два мощных лазера и специальная эндоскопическая операционная Karl Storz, что позволяет проводить операцию без разрезов.
В сущности, есть два варианта и несколько модификаций этих операций: либо идти через мочеиспускательный канал по мочеточнику вплоть до почки, либо сделать 3-х мм прокол в поясничной области и обеспечить доступ прямо в почку. Модификации же зависят от оснащенности клиники.
Утренний обход в стационарном центре. Мой пациент увлеченно беседует по телефону:
Утренний обход в стационарном центре. Мой пациент увлеченно беседует по телефону:
-Да, да, вечером сегодня прилечу. Все, давай, сейчас обход, не могу больше, перезвоню. Здравствуйте, доктор!
-Доброе утро. Куда собрались?
-В Сургут. Рейс вечером. Встреча с членами ассоциации производителей Иван-чая. Кстати, помогает Иван-чай от камней в почках?
-Хм… Ну, если я не ошибаюсь, вроде бы входит в состав ряда комплексных фитопрепаратов. Но вас я жду через неделю.
-Зачем? Убрали же камень, даже без стента обошлись.
-На анализы, друг мой. Во-первых, будет готов физико-химический анализ камня. Во-вторых, вас обследуют эндокринолог и уролог. Чтобы вы перестали камни производить. Лучше уж Иван-чай производите.
Как проходит прием у нас в Клинике?
В ходе беседы выясняем и уточняем все детали истории жизни пациента: какие были перенесенные заболевания, операции. Изучаем полностью медицинскую карту и результаты анализов.
Обязательно проводим УЗИ мочевой системы, для того, чтобы исключить другие болезни, такие, как опухоли мочеточников, стриктуры или аденому простаты.
Компьютерная томография нужна для того, чтобы подобрать эффективный тип операции, который подойдет именно Вам.
Если Вам требуется экстренная операция, например, из-за камня в мочеточнике, то мы обеспечиваем немедленную госпитализацию, обследование и операцию в течение нескольких часов. Если же ситуация плановая, например – большой камень в почке – то мы без спешки обследуем и назначаем необходимый тип лечения.
