Мигрень
Знаете анекдоты про жену, у которой голова болит? Когда муж заигрывает, а она отговаривается головной болью. Так вот, эти анекдоты не про мигрень. Потому что если у женщины мигрень, муж тихо ходит на цыпочках и старается дышать как можно реже.
Мигрень - это заболевание?
История этой весьма специфической головной боли уходит на несколько тысячелетий назад. О ней писал Гиппократ и Авиценна, есть упоминания в библейских текстах и даже на древнеегипетских саркофагах встречается изображение человека с головной болью.
Своё нынешнее название заболевание получило около 2000 лет назад, когда древнеримский медик и философ Гален использовал для его описания термин «гемикрания» — полголовы. «Гемикрания» преобразовалось в «мигрень» и по-прежнему продолжает отравлять жизнь в общем-то здоровым людям. Это название в полной мере отображает главную особенность мигрени — боль в одной половине головы.
Иногда заболевание не воспринимается всерьёз теми, кто никогда не сталкивались с подобными ощущениями. Но на самом деле таких немного: каждый десятый человек на планете страдает мигренью, а у женщин она возникает в два раза чаще, чем у мужчин.
Как понять, что у меня именно мигрень?
Этот вид первичной головной боли доставляет кошмарные страдания своему обладателю. Пульсирующие приступы пронзают половину головы, словно раскалённые иглы. К нестерпимой боли присоединяется светобоязнь, а громкие звуки раскалывают череп как яичную скорлупу. Если не удаётся вовремя остановить приступ, ощущения продолжают нарастать в геометрической прогрессии. Тошнота и рвота, иногда нарушение зрения, речи и искажение восприятия.
Человек плывёт в липком тягучем тумане непрекращающейся боли и только полная тишина и темнота немного сглаживают проявления болезни. Именно поэтому мигрень иногда называют страданием тишины.
Обычно этот диагноз ставят в случае, когда у человека на фоне полного благополучия возникало 3-5 приступов интенсивной головной боли с похожими характеристиками.
С чем связано развитие мигрени?
Ещё в 17 веке британский врач Томас Уиллис предположил, что боль развивается из-за растяжения сосудов головного мозга и оказался прав. Поиск причин продолжался несколько столетий и последние, самые актуальные исследования всё же выяснили причину и патогенез заболевания.
Невероятно сложный молекулярный каскад из медиаторов боли и воспаления запускается нейронами тройничного нерва — самого большого из черепно-мозговых. Нейрогенное воспаление и аномальная электрическая активность провоцируют чувствительные мозговые оболочки и сосуды, болевые рецепторы раздражаются и у человека постепенно развивается тяжёлый приступ односторонней головной боли.
Люди, длительно страдающие мигренью, распознают начало приступа по лёгким изменениям в самочувствии, появлению тревожности и изменению настроения.
Что может спровоцировать приступ мигрени?
На самом деле — всё, что угодно.
Довольно часто женщины связывают цикличность приступов с гормональными изменениями при менструальном цикле, так как колебания уровня женских гормонов влияют на сосудистую сеть головного мозга.
В остальном же триггером мигрени может выступать любое отклонение от размеренного ритма жизни:
● Стресс и эмоциональное напряжение
● Голод или некоторые продукты (колбасы, шоколад, кофе, цитрусовые, зрелые сыры)
● Красное вино и алкоголь в общем
● Изменение погоды
● Недосыпание или наоборот избыточный сон
● Громкая музыка или яркий свет
● Усталость
● Резкие запахи, духи, табачный дым
● Физическая активность
Это только самые основные факторы, а если более подробно опросить десяток наших пациентов, список можно продолжать до бесконечности. Как видите, запустить патологический процесс может любая мелочь, а оградить себя от всех проявлений цивилизации очень непросто.
Как же эти люди справляются?
У некоторых пациентов развитию самого приступа предшествует так называемая «аура». Опытные в своей болезни люди заранее ощущают, что приближается приступ головной боли, успевают принять лекарственный препарат и если не остановить, то хотя бы снизить интенсивность болевых проявлений.
Аура при мигрени — набор специфических ощущений, который появляется за час (иногда несколько часов) до приступа и выступает его предвестником. Это может быть онемение, покалывание или мурашки в одной половине лица, но гораздо чаще наши пациенты отмечают зрительные проявления ауры — круги, вспышки и прочие спецэффекты перед глазами, иногда даже выпадение поля зрения. Так же аура может проявляться нарушением настроения, изменением аппетита или желанием съесть что-нибудь необычное. А затем наступает головная боль и жизнь человека приостанавливаемся и замирает на несколько тяжёлых мучительных часов.
С возрастом интенсивность мигрени угасает и бывает так, что приступ ограничивается только эпизодом ауры, а до самой головной боли дело не доходит.
Диагностика мигрени в Клиническом центре Диланяна
Неврологи нашего центра обладают большим опытом, даже разговор с пациентом на первом приёме, тщательный опрос и осмотр позволяют заподозрить это заболевание. Описания жалоб и проявлений весьма характерны, поэтому трудностей с постановкой диагноза обычно не возникает.
Локальная головная боль, появление зрительных расстройств, онемение части лица, светобоязнь, тошнота и нарушение речи могут быть признаками других, гораздо более грозных недугов. Поэтому одного только опроса недостаточно для постановки окончательного диагноза. При необходимости невролог может назначить электроэнцефалографию, УЗИ сосудов головы и шеи, а так же некоторые анализы.
Если же неврологический осмотр дал повод заподозрить у пациента острое нарушение мозгового кровообращения, объёмное образование или врач выявил очаговую симптоматику — будет назначено выполнение КТ или МРТ головного мозга.
Пациенты выбирают именно нас!
Клинический центр Диланяна обладает огромной диагностической базой и великолепным штатом врачей, которые занимаются расшифровкой результатов. Мы организуем выполнения абсолютно любого назначенного исследования в максимально короткие сроки без очередей и долгого ожидания записи.
И в то же время наши врачи НИКОГДА не назначат ненужного исследования! В Клиническом центре Диланяна отношения с пациентами построены на полном доверии, мы не сторонники гипердиагностики и никогда не отправим Вас выполнять лишнюю диагностическую процедуру, если она не будет значима в постановке диагноза и разработке тактики лечения.
Инъекции ботулотоксина (да-да, того самого, что в косметологии устраняет морщины) выполняются в волосистую часть головы, лоб и шею тонким инсулиновым шприцом. Вам не очень понятно, какая связь между ботулотоксином и головной болью? Это очень просто!
Препарат снимает спазм и расслабляет черепные мышцы, а кроме того блокирует передачу некоторых импульсов по тройничному и затылочным нервам. Нейрогенное воспаление блокируется, рецепторы сосудов и мозговых оболочек не задействованы и боли нет.
Методика абсолютно безопасна и, в отличии от простых обезболивающих средств, не вызывает привыкания. Действие препарата сохраняется до года, а частота приступов резко уменьшается или вообще сходит на нет.
Ботулинотерапия — амбулаторная процедура, она не требует подготовки до и реабилитации после её выполнения.
Супер современная аппаратная методика, основанная на воздействии переменного магнитного поля на головной мозг человека.
На некотором расстоянии от головы устанавливается магнитная катушка — койл, которая генерирует магнитное поле определённой частоты. Эти волны проникают глубоко в ткани нашего организма, подавляют активность центров восприятия боли и вовлечённых участков коры. После курса сеансов транскраниальной магнитной стимуляции значительно снижается частота и интенсивность приступов мигрени, улучшается самочувствие и работоспособность,
Отделение физиотерапии Клинического центра Диланяна оснащено великолепное аппаратурой и техникой, а врачи-физиотерапевты не только в совершенстве владеют существующими протоколами терапии и реабилитации, но и внедряют собственные запатентованные и многократно доказанные методики.