УЗИ пудендального нерва
УЗИ пудендального нерва — единственный достоверный метод диагностики пудендальной нейропатии. Именно при этом исследовании мы сможем обнаружить источник Вашей боли, а значит и найти пути её устранения.
Выполняя УЗИ полового нерва в Клиническом центре Диланяна, мы смотрим далеко не только строение нерва, но и отвечаем на целый комплекс вопросов:
|
Нерв может сдавиться на всем протяжении. Мы можем выявить это сдавление внутренней запирательной мышцей, грушевидной мышцей, между крестцово-остистой и крестцово-бугорной связками, а также в канале Алкока. |
|
Различные процессы могут влиять на состояние нерва. При УЗИ мы можем выявить отек нерва, атрофические явления, а также косвенные признаки демиелинизации. |
Измерение скорости кровотока в
пудендальной (половой, срамной) артерии в режиме цветного доплеровского
картирования (ЦДК) – важнейший показатель сдавления сосудисто-нервного пучка.
Мы обязательно оцениваем крестцово-остистую
и крестцово-бугорную связки, чтобы ответить на вопрос о точке сдавления нерва.
Грушевидная, внутренняя
запирательная мышцы, состояние канала Алкока обязательно исследуются, так как
необходимо исключить миофасциальный синдром
Мы обязательно оцениваем
состояние седалищного нерва, всегда смотрим N.clunealis (нервы ягодиц), оцениваем хармстринг-синдромы.
Смысл исследования — локализовать точку повреждения срамного нерва, понять чем и на каком уровне он сдавлен. Разобраться, есть ли нарушение кровотока в сопутствующих сосудах — это поможет ещё точнее понять причину болевых ощущений. Определить состояние тазовых мышц, ведь и они могут сдавливать сосудисто-нервный пучок или быть самостоятельным источником хронической тазовой боли.
УЗИ пудендального нерва — редкое и не всем доступное исследование. И в этой статье мы хотим подробно рассказать о его применении в Клиническом центре Диланяна.
— Доктор, я не хочу больше жить! Не хочу и не могу. Потому что это не жизнь, а чёрт знает что. Я мужчина, я могу терпеть даже сильную боль! Ну несколько дней, ну неделю… Но не девять месяцев же! Нет, не предлагайте мне присесть, я скорее застрелюсь, чем сяду в это кресло!
Догадываетесь, о какой патологии идёт речь? Вряд ли. А вот пациент, страдающий невропатией срамного нерва, сразу поймёт это. И раздраженно добавит ещё десяток симптомов, которые превращают жизнь в постоянное мучение.
Утро здорового человека начинается с кофе или с туалета, с нежелания идти на работу или с улыбки ребёнка. А утро этих людей начинается со страха и ожидания. Причём не ожидания: будет ли боль? Она будет! Вопрос только, насколько нестерпимая именно сегодня.
Пудендальная нейропатия — действительно страшная штука. Весь спектр болевых ощущений сосредоточен именно в зоне промежности:
- Жжение в уретре,
- Боль в мошонке или вульве,
- Онемение или гиперчувствительность.
- А самое жуткое — ощущение инородного тела! Как будто в тканях находится что-то острое — гвоздь, игла и постоянно колет или жжёт.
И никакие обезболивающие не приносят облегчения.
Пудендальная нейропатия — что это?
Причина этой редкой патологии — ущемление срамного (пудендального) нерва под сакроспинальной связкой, в канале Алкока или других критических точках. Тяжёлые роды, травмы, эндометриоз, воспалительные процессы и оперативные вмешательства могут быть причиной изменения нормальной анатомии. Рубцевание связок, фиброзные изменения в мышцах вызывают сдавление нерва. И как следствие — патологические сигналы: боль, жжение, онемение и ощущение инородного тела в половых органах.
Это очень сложное состояние для диагностики, ведь для развития болезни достаточно сдавление в каких-то полмиллиметра. Ни одно МРТ не покажет настолько маленькие изменения в анатомии человека.
Как же диагностировать?
Но метод есть! В Клиническом центре Диланяна выполняется то единственное исследование, при котором можно досконально рассмотреть срамной нерв на всём его протяжении и отследить его ветви.
И это УЗИ пудендального нерва с исследованием сопровождающих его сосудов и оценкой состояния тазовых мышц. Только этот метод диагностики даст нам всю информацию о причинах хронической боли у наших пациентов, а значит — мы найдём оптимальный метод избавления от многомесячных страданий.
● УЗИ срамного нерва на всем протяжении и его ветвей
● Исследование скорости кровотока в пудендальной артерии
● УЗИ тазовых мышц
УЗИ пудендального нерва
УЗИ пудендального нерва — отменный метод визуализации, который прямо или косвенно покажет специалисту в какой именно точке локализована проблема. Врач функциональной диагностики проследит нерв на всём пути следования. Мы сможем выявить сдавление пудендального нерва внутренней запирательной мышцей, грушевидной мышцей, между крестцово-остистой и крестцово-бугорной связками или в канале Алкока. Так же в процессе исследования будет осмотрен и ягодичный нерв (n. cluneal) — его ущемление ещё более редкая причина хронической тазовой боли.
Нерв имеет правильную структуру и толщину на всем протяжении и УЗИ не показывает никаких отклонений. Но боль же есть! В этом случае источником дополнительной и крайне важной информации служит УЗИ сосудов, которые сопровождают нерв на его протяжении.
ЦДК пудендальной артерии (цветное допплеровское картирование)
Это исследование артерии с определением скорости кровотока в ней. Если нерв сдавлен в одной из критических точек, то и артерия будет сужена, а скорость кровотока в ней будет меньше. Этот важный индикатор позволяет опосредованно судить о наличии патологии, даже если сам нерв выглядит нормально.
Исследование тазовых мышц
Третий этап УЗИ-диагностики важен для исключения миофасциального синдрома. Грушевидная мышцы, внутренняя обтураторная (запирательная) мышца и леваторы ануса — их непроизвольное сокращение так же может быть источником непрекращающейся и изматывающей тазовой боли.
Для получения достоверной информации при выполнении УЗИ пудендального нерва и артерий исследование должен выполнять суперпрофессионал! Это настолько тонкие структуры, изменения в которых сможет заметить только опытный специалист, который прицельно и ежедневно выполняет эту процедуру. Очень важна «насмотренность» — есть такой наш внутренний медицинский термин.
Исследование должен выполнять суперпрофессионал!
Вторая составляющая успеха -
— великолепное оборудование с возможностью качественной визуализации. В Клиническом центре Диланяна отличное техническое оснащение отделения функциональной диагностики! Оборудование представлено аппаратами экспертного класса швейцарского, немецкого и японского производства последних поколений.
Далеко не каждая клиника имеет в своём арсенале подходящее оборудование и настолько квалифицированных специалистов. Центр лечения боли на базе Клинического центра Диланяна профессионально подходит к поиску причин хронической тазовой боли и наши врачи владеют этой методикой в совершенстве.
Для получения консультации и записи на УЗИ пудендального нерва позвоните по телефону +7 (495) 324-30-03 или воспользуйтесь окном виртуального ассистента.
У нас огромный опыт в диагностике и лечении тазовой боли. Мы действительно понимаем, насколько ужасна жизнь, когда Вам не удаётся справиться с болевыми ощущениями. Мы владеем способами решения этой проблемы. Отменные врачи, великолепная диагностическая база и огромное желание помочь — всё это Вы найдёте в Клиническом центре Диланяна.
